Sunday, March 24, 2019

Arxivística aplicada a les ciències mèdiques

Arxivística aplicada a les ciències mèdiques - guió
Medical records, ciència i biblioteconomia mèdica


divendres 5 d'abril de 12 a 14 h. a l'aula 406.


Dissertació diacrònica sobre la utilització d’arxius i dades al món de la medicina.


Introducció:
El valor del registre com a base de la història. La memoria enregistrada.
La història és la història de la escritura. Parlem de “pre-història” quan el que volem dir és “pre-escriptura”, abans de l’existència de registres escrits.
La escala de la difusió del coneixement:
El següent esglaó només té 5 años: les xarxes socials...

Desfent mites:
El metge de capcelera i la seva memòria. El mite de “l’ull clinic”


El registre del que es fa com a centre de l’activitat formal. (“Lo que no se ha escrito, no se ha hecho” Nelson Ordway, U. de Cali, Colombia)


Registres d’activitat:


El llibre d’urgències
La fitxa clínica
La història clínica


Dades: personals. clíniques, administratives,


Per a què els registres:
Dades pel coneixement
Dades per a la investigació
Dades per la epidemiologia i salut pùblica


El malalt i la malaltia
Mètode clínic d’estudi d’un malalt
Motiu de la consulta,
Anamnesis
Exploració clínica
Exàmens complementaris
Diagnòstic
Pronòstic
Tractament
Mesures preventives

El procés de l’acte mèdic.
Els 12 components d’una malaltia. El mètode clínic de resolució dels problemes.
Definició
Etiologia
Forma microanatómica
Patogènia
Manifestacions clíniques
Ajudes diagnòstiques
Diagnòstic
Diagnòstic Diferencial
Tractament
Complicacions
Pronòstic o Resultats
Prevenció o Profilaxis


Registre de dades:
Dades clíniques (Símptomes, signes, antecedents pers. i fam., cronologia, malalties anteriors, al·lèrgies, medicació, etc.)
Dades de diagnòstic per la imatge (gamuts)
Dades analítiques   (marges de normalitat, seqüència, etc.)


Com s’obtenen, com s’arxiven, com es recuperen
(Carpetes, fulls, gràfics, notes clíniques, fulls específics: anestesia, quiròfan, etc., analitiques, radiografíes)


Sistemes d’arxiu
El món del paper
La informàtica - SAP


Codificació (CIM-MC 10)


Custòdia de les dades. Bioètica

Recerca. Investigació bàsica i aplicada
El procés de la investigació (PwPt)


Big data


Farmaindùstria


Política sanitària. Salut Pública. Bioestadística


El Registre civil als hospitals






BIBLIOTECONOMIA BIOMEDICA


Les publicacions biomèdiques
“Archivos de Medicina” (Archives)


Publicacions periòdiques, Index Medicus, Citation index, PubMed-Medline, Google scholar


Que és “peer review”?
Que és “Impact factor”?


REDES SOCIALES


El Análisis de Redes Sociales partió del ámbito de la Sociología como una herramienta de análisis que ha ido adquiriendo un importante aparato teórico-metodológico que se aplica en numerosos campos de la ciencia. Este trabajo es una descripción somera del Análisis de Redes Sociales y sus más importantes factores para poder entender e interpretar una red.


Cada red está formada por tres elementos básicos: los nodos o actores, los vínculos o relaciones y los flujos.
a) Los nodos son los actores (personas, organizaciones, comunidades y otros agentes) que conforman la red. Cada agente es un nodo y el total de estos nodos representa el tamaño de la red.
b) Los vínculos o relaciones son los lazos que existen entre los nodos; estos se representan por líneas.
c) El flujo representa la dirección del vínculo; éste es representado por una flecha que indica el sentido en el que fluye la relación y puede ser unidireccional o bidireccional.




Saturday, March 16, 2019

SALUT I REPUBLICA



Fa temps que sentim que gaudim d'un dels millors sistemes sanitaris dels països desenvolupats. No dic el millor perquè no hi ha bons termes de comparança. Tothom sap que hi ha països pobres amb bons sistemes sanitaris, com ara Cuba. Però l'excel·lent sistema sanitari català—i l'espanyol també—tenen fama de bons i, a més, de baix cost comparat amb els d'economies similars o superiors a la nostra.

Aquesta visió contrasta amb les molt sonores protestes i greuges que protagonitzen els metges ("marees blanques") i molt concretament els metges d'Atenció Primària: poc temps per atendre els malalts, sobrecàrrega de treball, interminables llistes d'espera, etc. També sentim parlar de les mancances assistencials en determinades localitzacions, poblacions més o menys remotes o barriades desateses.

Hi ha quelcom de mite en això del sistema sanitari públic. I una evidència és el sentiment del fet que està patint un gradual deterioro. Però és que mai ha estat un sistema tan fantàstic. És desigual, injust i sobrecarregat. Les seves excel·lències descansen en la dedicació i professionalitat dels metges i de les infermeres, aquestes en un nombre molt inferior en relació al de qualsevol dels països de l'OCDE. És un sistema que funciona perquè els professionals treballen bé i cobren poc.

Tot això, però, parlant de la sanitat i l'assistència a la salut individual i física. Per contra, la salut mental és un desastre. Hi ha una mancança generalitzada de psiquiatres, estan tots concentrats en les ciutats grans i mitjanes i, a sobre, amb un alt grau de privatització. L'atenció a la salut mental en la demarcació de Tarragona està en mans d'una empresa privada, amb ànim de lucre que cada any reparteix dividends entre els seus accionistes, mentre que l'atenció és deplorable.

La salut col·lectiva, la nomenada salut pública, tampoc és bona. Tota la medicina preventiva es veu limitada per un marc legislatiu obsolet i una generalitzada manca de recursos. La participació dels professionals d'Atenció Primària en activitats comunitàries és quasi inexistent per manca real de temps. Els exemples són abundosos i no cal més que preguntar als professionals.

Alguns esperem que la salut republicana ben bé potser una altra cosa. Que se'n desempallegui d'atavismes, de privatitzacions abusives, de retallades impresentables i del menyspreu als professionals.

Salut i República ha de ser quelcom més que un eslògan o una salutació. Ha de ser un projecte de futur. Sense república no serà possible.



Saturday, March 02, 2019

Comment to the last The Economist piece on Spain (Vexing Vox Spain needs a coalition of the sober. To thwart a resurgent populist party, Spanish moderates should make common cause

I am a bit tired of the patronizing style of The Economist. Makes the whole thing look like everything in Spain was fine and dandy before the economic crisis and the Catalan issues are "antics". Spain is a highly corrupted state and lacks a solid democracy. The head of the state, the previous king was involved in shady business and a shameless behavior. The current king is also mingled in dirty arms trade with countries at war, something condemned by all international agreements, while enriching himself well beyond taxes. The previous Popular Party was brought down when the first of several ongoing corruption trials came up with a punishing sentence. The Spanish democracy is plagued with legal restrictions to freedom of speech, free association, police brutality, undue influence of the Catholic church and a legal system mired in incompetence and venality The economic improvements we are starting to see are only for profit of corporations and is mostly due to the excellent output of the Catalan economy that carries the weight of exports and tourism. The Economist is not only very conservative and absolutely snide of the poor, but myopic and prejudiced. I am looking forward to see The Economist after Brexit....Booo